Projeto de ação integrativa serviço-academia para testagem para IST/HIV em unidades móveis em Niterói, Rio de Janeiro / Service-academy integrative action project for STI/HIV testing in mobile units in Niterói, Rio de Janeiro

RESUMO O conhecimento precoce da sorologia do HIV/IST favorece a adoção de medidas preventivas. Estruturas móveis de atendimento conseguem ampliar as testagens, principalmente em populações de difícil acesso. Neste artigo, apresentamos informações básicas coletadas em uma ação de testagem móvel para HIV, sífilis e hepatites virais realizada entre 02/2016 e 06/2017 em Niterói, Rio de Janeiro, descrevemos alguns desafios da implementação e discutimos a importância da interdisciplinaridade no enfrentamento das IST/HIV. A soroprevalência do HIV foi de 1,6%, variando com o mês e a localização da unidade móvel. A maior parte da população atendida era de homens (2.323/58,4%), de raça negra (2.375/60,1%) e com faixa etária entre 20-29 anos (1.706/42,9%). A prevalência total de sífilis foi de 12,8% (20,5% no Jardim São João). Cerca de 21% dos/as usuários/as já haviam testado para o HIV antes e quase 40% referia uma exposição para a testagem atual (97,5% sexual). IST prévia era referida por 9,6% das pessoas atendidas. Nossos dados parecem indicar que a ação atingiu uma população com maior risco para adquirir o HIV. A relação de horizontalidade entre as três esferas de governo que pautou a experiência permitiu a valorização dos diferentes saberes, ampliando as perspectivas para identificar e propor soluções.

ABSTRACT Early knowledge of HIV/STI serology favors the adoption of preventive measures. Mobile service structures are able to expand testing, especially in hard-to-reach populations. In this article, we present basic information collected in a mobile testing action for HIV, syphilis and viral hepatitis carried out between 02/2016 and 06/2017 in Niterói, Rio de Janeiro, we describe some implementation challenges and discuss the importance of interdisciplinarity in facing the challenges of STI/HIV. HIV seroprevalence was 1.6%, varying with the month and location of the mobile unit. Most of the included population was male (2,323/58.4%), black (2,375/60.1%) and aged between 20-29 years (1,706/42.9%). The total prevalence of syphilis was 12.8% (20.5% in Jardim São João). About 21% of users had tested for HIV before and almost 40% reported a current exposure for testing (97.5% sexual). Previous STI was reported by 9.6% of the people assisted. Our data seem to indicate that the action reached a population most at risk of acquiring HIV. The horizontal relationship between the three spheres of government that guided the experience allowed the appreciation of different knowledge, expanding perspectives to identify and propose solutions.

Perfil dos atendimentos do serviço de atendimento móvel de urgência no município de Gurupi, Tocantins / Profile of mobile emergency service services in the municipality of Gurupi, Tocantins / Perfil de los servicios de urgencia móvil en el municipio de Gurupi, Tocantinas

O estudo objetivou descrever o perfil dos atendimentos realizados pelo SAMU-192 do município de Gurupi-TO. Estudo documental, epidemiológico, exploratório, transversal, retrospectivo e descritivo, com abordagem quantitativa. A amostra estratificada foi de 881 boletins de atendimentos do SAMU-192, referente ao período de janeiro a junho de 2022. A análise foi feita através do programa Microsoft Excel. Os usuários atendidos foram constituídos pelo sexo masculino (54,48%) com média de idade de 45,7 anos e idosos (31,1%). A maior parte das ocorrências foi de natureza clínica (61,6%) e traumática (24,1%). Quanto aos bairros que mais solicitaram o SAMU-192 foram o centro e o São José. A maioria dos atendimentos foi realizado pela Unidade de Suporte Básico (84%) e nos turnos da manhã (31,7%) e noite (26,1%). Tiveram como principal desfecho o atendimento no local e remoção dos usuários para um serviço de saúde (88%), sendo a UPA (67,5%) o principal destino. Destacam-se a descompensação de doenças crônicas, principalmente HAS e DM, como razão de demandas sucessivas que utilizam o SAMU-192. Caso essas enfermidades não sejam controladas na Atenção Primária em Saúde (APS) poderão acarretar complicações e incapacidades, demandando cada vez mais os serviços do SAMU.

The study aimed to describe the profile of the care provided by SAMU- 192 of the municipality of Gurupi-TO. Documentary, epidemiological, exploratory, cross-sectional, retrospective and descriptive study with quantitative approach. The stratified sample was 881 bulletins of the SAMU-192, referring to the period from January to June 2022. The analysis was done through the Microsoft Excel program. The users attended were male (54.48%) with average age of 45.7 years and elderly (31.1%). The majority of the occurrences were of a clinical nature (61.6%) and traumatic (24.1%). As for the neighborhoods that most requested the SAMU-192 were the center and the São José. The majority of services were provided by the Basic Support Unit (84%) and in the morning (31.7%) and evening (26.1%) shifts. The main outcome was on-site care and removal of users to a health service (88%), with the UPA (67.5%) being the main destination. Among the highlights are the decompensation of chronic diseases, mainly HAS and DM, as a reason for successive demands that use SAMU-192. If these diseases are not controlled in Primary Health Care (PHC), they may lead to complications and disabilities, increasingly requiring the services of SAMU.

El estudio tenía por objeto describir el perfil de las visitas realizadas por SAMU-192 en el municipio de Gurupi-TO. Estudio documental, epidemiológico, exploratorio, transverso, retrospectivo y descriptivo con enfoque cuantitativo. La muestra estratificada fue de 881 boletines de servicio del SAMU-192, referidos al período comprendido entre enero y junio de 2022. El análisis se realizó a través del programa Microsoft Excel. Los usuarios atendidos fueron varones (54,48%) con una edad media de 45,7 años y ancianos (31,1%). La mayoría de los casos fueron de naturaleza clínica (61,6%) y traumática (24,1%). En cuanto a los distritos que más solicitaron SAMU-192, estaban en el centro y en São José. La mayoría de las visitas se realizaron por la Dependencia de Apoyo Básico (84%) y por turnos de mañana (31,7%) y de tarde (26,1%). El principal resultado fue la atención in situ y la eliminación de usuarios para un servicio de salud (88%), siendo la UPA (67,5%) el destino principal. La clara compensación por las enfermedades crónicas, principalmente las abejas y el DM, se destaca como razón de las sucesivas demandas que utilizan el SAMU-192. Si estas enfermedades no están controladas en la Atención Primaria de Salud (APS), pueden llevar a complicaciones y discapacidades, exigiendo cada vez más los servicios de SAMU.

Desgastes físicos e emocionais do enfermeiro decorrentes do atendimento pré-hospitalar móvel / Desgaste físico y emocional de los enfermeros como resultado de la atención prehospitalaria móvil / Nurses' physical and emotional exhaustion resulting from mobile pre-hospital care

Objetivo: descrever as principais queixas causadas pelas cargas psíquicas no processo de trabalho dos enfermeiros no atendimento móvel pré-hospitalar. Método: pesquisa qualitativa realizada com 15 enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de uma cidade do norte do Paraná. O instrumento de coleta tinham informações de caracterização sociodemográfica e do trabalho. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: evidenciaram-se desgastes emocionais e físicos causados pelas cargas psíquicas associadas ao estresse no trabalho: apreensão, ansiedade, irritação, nervosismo, insônia, falta de paciência, imediatismo das coisas, medo do desconhecido, alteração dos sinais vitais, frustração, desânimo, tristeza, desmotivação, ausência de reconhecimento profissional, força física, entre outros. Conclusões: recomenda-se que a instituição disponibilize suporte psicológico, momentos de confraternização/lazer, vigilância em Saúde do Trabalhador, entre outras atividades que podem proporcionar qualidade de vida no trabalho do enfermeiro, reduzindo desgastes físicos e emocionais ocasionados pelo desempenho da sua função no Serviço Móvel de Urgência.(AU)

Objective: to describe the main complaints caused by psychic loads in the work process of nurses in pre-hospital mobile care. Method: qualitative research carried out with 15 nurses from the Mobile Emergency Care Service in a city in northern Paraná. The collection was about sociodemographic and work characteristics. Data were submitted to content analysis. Results: emotional and physical strains caused by the psychological burdens associated with work stress were evidenced: apprehension, anxiety, irritation, nervousness, insomnia, lack of patience, immediacy of things, fear of the unknown, alteration of vital signs, frustration, discouragement, sadness, lack of motivation, lack of professional recognition, physical strength, among others. Conclusions: it is recommended that the institution provide psychological support, moments of socializing/leisure, surveillance in Occupational Health, among other activities that can provide quality of life in the work of nurses, reducing physical and emotional exhaustion caused by the performance of their role in the work.(AU)

Objetivo: describir las principales quejas provocadas por las cargas psíquicas en el proceso de trabajo de los enfermeros en la atención móvil prehospitalaria. Método: investigación cualitativa realizada con 15 enfermeros del Servicio Móvil de Atención de Emergencia en norte de Paraná. La recolección fue sobre caracterización sociodemográfica y laboral. El análisis fue de contenido. Resultados: se evidenciaron tensiones emocionales y físicas provocadas por las cargas psicológicas asociadas al estrés laboral: aprensión, ansiedad, irritación, nerviosismo, insomnio, falta de paciencia, inmediatez de las cosas, miedo a lo desconocido, alteración de los signos vitales, frustración, desánimo, tristeza, falta de motivación, falta de reconocimiento profesional, fuerza física, entre otros. Conclusiones: se recomienda que la institución brinde apoyo psicológico, momentos de socialización/ocio, vigilancia en Salud Ocupacional, entre otras actividades que pueden brindar calidad de vida en el trabajo, reduciendo el desgaste físico y emocional ocasionado por el desempeño de su rol de trabajo.(AU)

Perfil dos acidentes de trânsito atendidos por Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / Profile of traffic accidents served by the mobile emergency care service / Perfil de accidentes de tráfico atendidos por el servicio móvil de emergencias

Objetivo: descrever o perfil dos acidentes de trânsito e das vítimas assistidas pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Método: estudo epidemiológico descritivo. A coleta dos dados foi realizada em 633 fichas de atendimento do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de uma cidade do interior do Brasil. Os dados foram transferidos para o programa estatístico Statistical Package for Social Sciences e realizada uma análise descritiva dos dados. Resultados: 74% das vítimas foram do sexo masculino, com idade mais prevalente de 20 a 29 anos (37%). As motocicletas estiveram mais envolvidas nos acidentes e ocorreram em maior parte nos dias de finais de semana. Todos os óbitos registrados por esse serviço envolviam motos. Conclusão: os dados apresentados neste estudo são semelhantes com as características do perfil de acidentes de trânsito encontradas em outras pesquisas realizadas no país, principalmente em relação a motociclistas. (AU)

Objective: To describe the profile of traffic accidents and victims assisted by the Mobile Emergency Care Service. Methods: Descriptive epidemiological study. Data collection was carried out on 633 medical charts of the Mobile Emergency Care Service in a city in the Brazilian countryside. The data were transferred to the statistical program Statistical Package for Social Sciences, and then a descriptive analysis was performed. Results: A total of 74% of the victims were male, with the most prevalent age between 20 and 29 years old (37%). Motorcycles were more involved in accidents, which occurred mostly on weekends. All deaths recorded by this service involved motorcycles. Conclusion: It is concluded that the data presented in this study are similar to the characteristics of the profile of traffic accidents found in other surveys conducted in the country, mainly in relation to motorcyclists. (AU)

Objetivo: Describir el perfil de accidentes de tráfico y víctimas atendidas por el Servicio Móvil de Emergencias. Método: Estudio epidemiológico descriptivo. La recolección de datos se realizó sobre 633 expedientes de atención del Servicio Móvil de Emergencia en una ciudad del interior de Brasil. Los datos fueron transferidos al programa estadístico Statistical Package for Social Sciences y se realizó un análisis descriptivo de los datos. Resultados: El 74% de las víctimas eran hombres, siendo la edad más prevalente entre 20 y 29 años (37%). Las motocicletas estuvieron más involucradas en accidentes y ocurrieron principalmente los fines de semana. Todas las muertes registradas por este servicio involucraron motocicletas. Conclusión: Se concluye que los datos presentados en este estudio son similares a las características del perfil de accidentes de tránsito encontrados en otras encuestas realizadas en el país, principalmente en relación a motociclistas. (AU)

Reasons for no-show to referrals at a university eye clinic after eye examination via a mobile ophthalmic unit in a Brazilian region / Razão de não comparecimento à clínica oftalmológica da universidade após triagem em uma unidade móvel oftalmológica em uma região brasileira

ABSTRACT Purpose: This study aimed to identify patient's reason for no-show at a university eye clinic after ophthalmic examination via a mobile ophthalmic unit, which provides comprehensive ophthalmic care to underserved communities in a region of Brazil. Methods: In 2017/2018, this prospective observational study searched for no-shows at referrals to a university eye clinic after an outreach program screening via a mobile ophthalmic unit in 10 municipalities in the central-western region of São Paulo, Brazil. A total of 1,928 patients underwent a comprehensive eye examination at no cost, and 37.1% of them needed referral to a university eye clinic for specialized examinations or surgeries. We used the following two main tools: (1) comparative analysis between patients who attended the referral and those who did not; (2) active search using a questionnaire to assess reasons for no-show. Results: Attendance to referrals was not influenced by age, gender, distance from the university hospital, number of ophthalmologists in the municipality, average family income, and visual acuity. The main cause for referrals was cataract (350 cases). No-show was most common among glaucoma/suspected glaucoma (54.1%) cases, followed by strabismus (45%) and anterior segment disease (33.6%) cases. Many patients who did not attend the referral sought another service. Conclusion: Patient's issues and lack of knowledge regarding their ophthalmic condition are the main reasons for no-show at referrals for free ophthalmic care. Thus, educational campaigns are needed to achieve consistently high attendance to prevent avoidable blindness.

RESUMO Objetivo: Avaliar as razões para não comparecimento à clínica oftalmológica da universidade após triagem oftalmológica realizada usando uma unidade móvel oftalmológica que fornece exame oftalmológico para comunidades não assistidas em uma região do Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo observacional prospectivo no ano de 2017/2018 para avaliar as razões que fizeram com que os indivíduos triados usando uma unidade móvel oftalmológica e referenciados para a clínica oftalmológica da universidade não comparecessem à consulta agendada. A triagem foi feita em 10 municípios da região centro-oeste do estado de São Paulo, Brasil. Todos os 1.928 participantes fizeram o exame oftalmológico sem custo e 37,1% deles necessitaram de encaminhamento para a clínica oftalmológica da universidade para exames especializados ou cirurgias. O estudo usou duas ferramentas: (1) análise comparativa entre os dados dos indivíduos encaminhados que compareceram ao agendamento com os que não compareceram; (2) busca ativa dos indivíduos que não compareceram à consulta agendada, aplicando-se um questionário para avaliar os motivos para o não comparecimento. Resultados: Fatores como idade, sexo, distância entre a cidade de origem e o hospital universitário, número de oftalmologistas na cidade de procedência, renda familiar média e acuidade visual não influenciaram no comparecimento ao encaminhamento. Catarata foi a maior causa para o encaminhamento (350 casos). O não comparecimento foi maior nos portadores de glaucoma/glaucoma suspeitos (54,1%), estrabismo (45%) e afecções do segmento anterior (33,6%). Muitos indivíduos que não compareceram ao serviço de referência procuraram por outro local para o atendimento oftalmológico. Conclusão: O não comparecimento para tratamento oftalmológico sem custo depende de fatores relacionados ao paciente ou à falta de conhecimento das próprias condições oftalmológicas. Campanhas educativas nas comunidades assistidas devem ser feitas para alcançar maior comparecimento às consultas e melhor prevenir a cegueira evitável.

Impact of a mobile unit on access to eye care in São Paulo, Brazil / Impacto do uso de unidade móvel no acesso à saúde ocular em São Paulo, Brasil

ABSTRACT Purpose: The goal of this study was to determine the impact of a mobile eye health unit on access to eye care and to generate a profile of the population requiring ophthalmic care by age, nature of their ophthalmic diseases, and optimal management. Methods: The study was conducted in 14 cities in the southwest region of São Paulo, Brazil. Subjects included individuals who participate in the Brazilian Unified Health System who were in need of eye care. There were no restrictions on age, gender or socioeconomic status. Data was transferred to an Excel table for statistical analyses. Results: We evaluated 6,878 participants in this survey with mean age of 44 years (range 4 months to 96 years); 65.5% were female. Among the diagnoses, 78.6% presented with refractive errors, 9.6% presented with cataracts and 8.3% presented with pterygium. New corrective lenses were prescribed for 60.9% of the participants; 10% retained their existing lenses, ~28% required counseling only and18.1% of the participants were referred to a tertiary facility for specialized exams and/or surgical procedures. Of the participants who required outside referrals, 36.4% required oculoplastic/external eye surgery and 31.8% required cataract surgery. Conclusion: The vast majority of patients presenting to a mobile eye health unit required prescriptions for corrective lenses. The rate of detection of ocular disorders was relatively high and the mobile unit provided effective treatment of refractive errors and referrals for specialized ophthalmic examinations and procedures. A mobile eye health unit can be an effective alternative method for improving access to basic eye care, for promoting eye health education and preventing blindness.

RESUMO Objetivo: Determinar o impacto do uso de unidade móvel no acesso à saúde ocular e avaliar o perfil da população que necessita de cuidados oftalmológicos, as doenças oculares mais frequentes e o tratamento. Métodos: Estudo transversal realizado em 14 municípios da região sudoeste do Estado de São Paulo utilizando uma unidade móvel oftalmológica. Os participantes eram usuários do Sistema Único de Saúde que procuraram atendimento oftalmológico, sem restrição quanto a idade, gênero ou condição socioeconômica. Os dados foram transferidos para a tabela Excel para análise estatística. Resultados: Participaram do estudo 6.878 pessoas, com média de idade de 44 anos (variação de 4 meses a 96 anos) e 65,5% eram mulheres. Erros refrativos estavam presentes em 78,6% dos participantes, catarata em 9,6% e pterígio em 8,3%. Para 60% foram prescritos óculos, para 10% foi mantida a correção óptica em uso e para 28% foram necessárias apenas orientações. Exames especializados ou procedimentos cirúrgicos foram indicados para 18,1% dos casos que foram encaminhados para tratamento em serviço terciário. Dentre os pacientes referenciados, 36,4% necessitavam de cirurgia oculoplástica ou para tratar afecções externas do olho e 31,8%, de cirurgia de catarata. Conclusão: A grande maioria dos pacientes que procurou atendimento na unidade móvel necessitava de prescrição de óculos. A unidade móvel oftalmológica possui alto grau de resolutividade para os problemas oculares, com oportunidade de tratar os erros refrativos e referenciar os pacientes que necessitam de atendimento espe­cializado, geralmente relacionado a condições cirúrgicas. Unidades móveis podem ser uma alternativa aos cuidados oftalmológicos básicos, melhorando o acesso, atuando na promoção da saúde ocular e prevenindo a cegueira.

Perfil dos atendimentos realizados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência no município de Colombo (PR) / Profile of care provided by the Mobile Emergency Care service of the city of Colombo-PR

Objetivo: Descrever o perfil dos atendimentos realizados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) do município de Colombo (PR). Método: Estudo descritivo de abordagem quantitativa, utilizando as informações contidas nas fichas de atendimentos do SAMU do município de Colombo (PR) para a coleta dos dados no período de dezembro de 2016 a agosto de 2017. Resultados: Foram analisados 2.784 fichas e os resultados mostram predominância do sexo masculino com 1.441 (51,76%), faixa etária de 19-59 anos com 1.531 (54,99%), ocorrências de perfil clínico com 1.715 (61,60%) e, tendo como destino final a UPA do município 1.377 casos (63,75%). Conclusões: O estudo contribui na quantificação de informações de atendimento do SAMU realizados no município de Colombo, a fim de qualificar a organização das demandas de atendimento pela rede de Urgência e Emergência no município

Síndrome de burnout entre profissionais de um serviço de atendimento móvel de urgência do paraná / Síndrome de burnout entre profesionales de un servicio de atendimiento móvil de urgencia de paraná / Burnout syndrome in professionals of a mobile emergency service in the state of paraná

RESUMO Objetivo: identificar o risco para o desenvolvimento da Síndrome de Burnout em profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Metodologia: estudo transversal, não probabilístico, realizado entre agosto e outubro de 2017 com 101 profissionais atuantes em um SAMU do Paraná, utilizando questionário autoaplicável - Maslach Burnout Inventory. A análise de dados envolveu os testes de associação Qui-quadrado, Wilcoxon e Mann-Whitney. Resultados: observa-se que o risco para desenvolvimento e manifestação da síndrome de Burnout foi identificado em 52 profissionais (51,9%) e foi mais frequente entre médicos e teleatendentes, indivíduos do sexo feminino, com mais de 40 anos, sem companheiro, sem filhos, que tinham outro vínculo empregatício e renda superior a 10 salários mínimos. Porém, só os que trabalhavam durante o dia apresentaram risco significativamente maior (p=0,0075). Conclusão: as características do processo de trabalho no SAMU geram sobrecarga aos profissionais, sendo importante a implementação de estratégias que possam minimizar os efeitos estressores desta atuação.

RESUMEN Objetivo: identificar el riesgo para el desarrollo del Síndrome de Burnout en profesionales del Servicio de Atendimiento Móvil de Urgencia (SAMU). Metodología: estudio trasversal, no probabilístico, que se realizó entre agosto y octubre de 2017 con 101 profesionales que actúan en un SAMU de Paraná, utilizando cuestionario auto aplicable - Maslach Burnout Inventory. El análisis de datos abarcó las pruebas de asociación Chi cuadrado, Wilcoxony Mann-Whitney. Resultados: se identificó riesgo para desarrollo y manifestación del síndrome de Burnout en 52 profesionales (51,9%), siendo éste más frecuente entre médicos y profesionales que operan el teléfono, individuos del sexo femenino, con más de 40 años, sin pareja, sin hijos, que tenían otro vínculo laboral y renta superior a 10 sueldos mínimos. Sin embargo, solamente aquellas personas que trabajaban durante el día presentaron riesgo significativamente mayor (p=0,0075). Conclusión: las características del proceso de trabajo en SAMU generan sobrecarga a los profesionales, siendo importante la implementación de estrategias que puedan minimizar los efectos estresores de esta actuación.

ABSTRACT Objective: To identify the risk for the development of Burnout Syndrome in professionals of the Mobile Emergency Care Service (SAMU). Methodology: Cross-sectional non-probabilistic study conducted between August and October 2017 with 101 professionals of a Mobile Emergency Care Service (SAMU) of the State of Paraná, through the self-administered questionnaire - Maslach Burnout Inventory. Data analysis was performed using Chi-square, Wilcoxon and Mann-Whitney association tests. Results: The risk for the development and manifestation of Burnout syndrome was identified in 52 professionals (51.9%) and was more frequent among physicians and telephone operators, females over 40 years old, without partners, without children, who had another employment and income of more than 10 minimum wages. However, only those who worked in the day shift were at a significantly higher risk for the syndrome (p = 0.0075). Conclusion: The daily process of work at the SAMU mobile emergency generates overload of work to health professionals. Therefore, strategies aimed to minimize the stressful effects of their work activities should be implemented.

Perfil dos atendimentos realizados por uma Unidade de Suporte Avançado do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) do Rio Grande do Sul / Profile of attendances made by an Advanced Support Unit from the Mobile Emergency Care Service (MECS) of Rio Grande do Sul state, Brazil

Objetivos: Descrever o perfil dos atendimentos realizados por uma Unidade de Suporte Avançado do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência do Rio Grande do Sul, com intuito de contribuir com o planejamento e organização dos serviços móveis de emergência.Métodos: Foi realizado um estudo transversal retrospectivo, com abordagem quantitativa, no Município de Ijuí, estado do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados nos boletins de atendimento do período de setembro de 2011 a agosto de 2012, submetidos à análise estatística descritiva e apresentados em números absolutos e percentuais.Resultados: Foram analisados 624 boletins de atendimento e os resultados apontam que os chamados por socorro predominam, embora o transporte apresente uma demanda significativa. As causas cardiovasculares, respiratórias e neurológicas foram prevalentes nos motivos clínicos, já no motivo traumático a causa mais frequente foi a colisão de trânsito. A maioria das solicitações originou-se do domicílio e grande parte da população era do sexo masculino, na faixa etária dos 60-79 anos. O turno da madrugada apresentou menor percentual de chamados. Os procedimentos mais realizados foram oximetria de pulso, oxigenação, punção de acesso venoso periférico, imobilização em prancha longa e colocação de colar cervical. O hospital local se constituiu no principal destino dos pacientes.Conclusões: Os atendimentos realizados pela Unidade de Suporte Avançado do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência da cidade de Ijuí incluíram predominantemente homens entre 60 e 79 anos acometidos por doenças crônico-degenerativas. Os procedimentos realizados com maior frequência foram os de suporte básico de vida. Estes resultados devem direcionar a atualização dos profissionais e a organização dos serviços móveis de emergência.

Aims: To describe the profile of care provided by a Mobile Emergency Care Service from Rio Grande do Sul state, Brazil, aiming to contribute to the planning and organization of mobile emergency services.Metods: A retrospective cross-sectional study with a quantitative approach was conducted in the Municipality of Ijui, state of Rio Grande do Sul. Data were collected in the service bulletins from September 2011 to August 2012, submitted to descriptive statistical analysis and presented with numbers and percentages.Results: Six hundred twenty-four reports of attendance were analyzed and the results indicate that emergency calls predominate, although need for transport exhibit significant demand. The cardiovascular, respiratory and neurological reasons were prevalent in clinical subjects. For the traumatic subjects, the most common cause was traffic collision. Most requests originated from the home and much of the population was male, aged between 60-79 years. The least amount of calls were received during the early morning hours. The most common procedures were pulse oximetry, oxygen, puncturing peripheral venous access, immobilization in stretcher and neck brace placement. The local hospital was the main destination for patients.Conclusions: The patients attended by the Advanced Support Unit from the Mobile Emergency Care Service of Ijui were predominantly men between 60 and 79 years suffering from chronic degenerative diseases. The procedures performed most frequently were for basic life support. These results should guide the update of the professionals and the organization of emergency mobile services.

A mobile interventional radiology unit: innovation and social responsibility / Unidade de radiologia intervencionista móvel: inovação e responsabilidade social

Objective: To present the preliminary results of a feasibility study performed to determine the value of a mobile interventional radiology unit used to promote a uterine embolization program for low-income patients. Methods: Forty patients with symptomatic fibroids were treated with uterine embolization. Procedures were performed in four public hospitals in the metropolitan area of São Paulo. This study was approved by the institutional research ethics committee and all patients signed an informed consent form. A mobile interventional radiology unit, named ANGIOMOVEL, was conceived and implemented utilizing a small truck to transport one mobile C arm, one radiological table, protection aprons and a small trolley containing specific supplies for the procedures. The ANGIOMOVEL team consisted of two interventional radiologists, one nurse, one driver and one assistant. The unit visited one hospital per week during a three-month period. Patient inclusion was contingent upon several factors, such as evaluation by a trained gynecologist, completion of a pelvic MRI, routine serological laboratory tests and completion of a quality of life questionnaire (QOL). Outcomes, MRI and QOL were evaluated. Data obtained after 12 weeks were collected and analyzed. Results: Technical success was achieved in 100% of cases, with a mean procedure time of 43 minutes and a mean fluoroscopic time of 24 minutes. The mean hospital stay was 1.07 day and the mean time for recovery and return to normal activities was 10 days. After 12 weeks, 36 (90%) of patients noticed improvement of their symptoms and 4 (10%) did not notice any improvement. Thirty-eight patients (95%) were satisfied or very satisfied and 39 (97.5%) said they would recommend the procedure. Pre- and post-procedure magnetic resonance imaging analysis showed that complete fibroid ischemia was achieved in 92.5% of cases with a mean uterine volume reduction of 38% and a mean fibroid volume reduction of 52%. Health-related quality of life scores showed improvement, increasing from 39.30 before the treatment to 79.62 points after therapy. Conclusions: The initial results indicate that using a Mobile Interventional Radiology Unit is feasible, efficient and safe to develop a successful uterine fibroid embolization program providing care to the underserved patient community.

Objetivo: Apresentar os resultados preliminares de um estudo de viabilidade conduzido para determinar o valor de uma unidade de radiologia intervencionista móvel com o objetivo de promover um programa de embolização uterina em mulheres de baixa renda. Métodos: Quarenta pacientes portadoras de miomatose sintomática foram tratadas com embolização uterina. Os procedimentos foram realizados em quatro hospitais públicos localizados na área metropolitana de São Paulo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição e todos os pacientes assinaram um termo de consentimento informado. Uma unidade de radiologia intervencionista móvel denominada ANGIOMÓVEL foi concebida e implementada utilizando um caminhão baú para transportar um arco cirúrgico, uma mesa radiológica, aventais de chumbo e um pequeno carro contendo os insumos específicos para os procedimentos. A equipe do ANGIOMÓVEL consistiu de dois radiologistas intervencionistas, uma enfermeira, um motorista e um assistente. A unidade visitou um hospital por semana durante três meses. A inclusão de pacientes dependeu de vários fatores como avaliação por um ginecologista treinado, realização de um exame de ressonância magnética da pelve, exames laboratoriais de rotina e resposta a um questionário para avaliação da qualidade de vida (QV). Evolução clínica, ressonância magnética e QV foram avaliadas. A informação obtida após 12 semanas foi colhida e analisada. Resultados: Verificou-se 100% de sucesso técnico para realização da embolização. O tempo médio de procedimento foi de 43 minutos com tempo médio de fluoroscopia de 24 minutos. O tempo médio de internação foi de 1,07 dias e a retomada das atividades ocorreu numa média de 10 dias. Após 12 semanas, 36 pacientes (90%) referiram estar clinicamente melhor e 4 (10%) não tiveram melhora. Trinta e oito pacientes (95%) manifestaram estar satisfeitas ou muito satisfeitas, e 39 (97,5%) recomendariam o tratamento. Na análise das ressonâncias magnéticas pré o pós-operatórias, verificou-se uma redução de volume uterino de 38% e redução de volume no mioma dominante de 52%. Verificou-se ainda que a necrose isquêmica completa dos miomas foi causada em 92,5%. A análise dos questionários de vida demonstrou uma melhora significativa passando de um escore de 39,30 pontos antes do tratamento para 79,62 pontos após o tratamento. Conclusões: Os resultados preliminares indicam que a utilização de uma Unidade de Radiologia Intervencionista Móvel é viável, eficiente e segura para promover um programa de embolização uterina em pacientes que dependem exclusivamente do atendimento em hospitais da rede pública.

Redes de conversação e coordenação de ações de saúde: estudo em um serviço móvel regional de atenção às urgências / Networks for dialogue and coordination of health activities: a study on a regional mobile emergency care service

A coordenação de redes de serviços é um dos principais desafios dos sistemas de saúde e exige uma intrincada trama de interações entre os atores envolvidos na prestação de serviços. Neste trabalho assume-se um modelo que coloca as redes de conversações como componente central da coordenação e analisam-se as redes de conversações no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) da Região Metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Em particular, busca-se analisar como as interações verbais influenciam neste processo. Utiliza-se a observação direta e a gravação de reuniões como técnicas de coleta de dados e a análise de conversação como estratégia metodológica de análise. Entre os resultados destaca-se a identificação de duas redes principais de conversações como mecanismo de coordenação de ações. Advoga-se a importância do conceito de coordenação dialógica como ferramenta para a análise e para a melhoria da coordenação em sistemas de serviços de saúde.

Coordination of health services networks is one of the main challenges for health systems and requires an intricate web of interactions between service providers. This study assumes a model that uses communications networks as a central component of coordination and analyzes such networks in the Mobile Emergency Care Service (SAMU) in Greater Metropolitan Rio de Janeiro State Area II, Brazil. The study specifically seeks to analyze how verbal interactions influence this process. The research used direct observation and taping of meetings with data collection and analysis of conversation as the methodological strategy. The findings feature the identification of two main conversation networks as the mechanism for coordinating actions. The article highlights the importance of the concept of dialogical coordination as a tool for the analysis and improvement of coordination in health services systems.